بیمه‌های تکمیلی زیر بار تعرفه‌های جدید چشم‌پزشکی نمی‌روند
به گزارش تهران بهشت به نقل از فارس،با افزایش چشمگیر تعرفه‌های پزشکی در سال ۱۴۰۴، مشکلات متعددی در روند پرداخت هزینه‌های درمانی بیماران به‌وجود آمده است؛ به‌ویژه در حوزه چشم‌پزشکی که به دلیل هزینه‌های بالای تجهیزات، خدمات و لنزهای داخل‌چشمی، بار مالی زیادی بر دوش بیماران گذاشته شده است.
محمود جباروند، رئیس کانون بیمارستان‌ها و مراکز چشم‌پزشکی و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، با گلایه از بدعهدی بیمه‌های تکمیلی اظهار داشت: «در حالی که بیمه‌های پایه بر اساس تعرفه‌های مصوب دولت عمل می‌کنند، بیمه‌های تکمیلی از آغاز سال تاکنون نه‌تنها قراردادی با مراکز چشم‌پزشکی نبسته‌اند، بلکه مطالبات معوقه مراکز را نیز با تأخیرهای چندماهه پرداخت می‌کنند.»
او افزود: «بیمه‌های تکمیلی با وجود دریافت حق بیمه از مردم، از اجرای کامل تعرفه‌های مصوب دولت سر باز می‌زنند و سعی دارند خدمات درمانی را با نرخ‌های پایین‌تر پوشش دهند؛ موضوعی که به ضرر هم مراکز درمانی و هم بیماران تمام می‌شود.»
به گفته جباروند، در صورت ادامه این روند و بی‌توجهی سندیکای بیمه‌های تکمیلی و شرکت آتیه‌سازان به مقررات دولت، جزئیات بیشتری از عملکرد این شرکت‌ها در اختیار مردم قرار خواهد گرفت.
وی تصریح کرد: «در شرایطی که قیمت تجهیزات و لوازم مصرفی افزایش یافته و دستمزد پرسنل هم بالا رفته، بیمارستان‌ها چاره‌ای جز توقف پذیرش بیماران با بیمه‌های فاقد قرارداد ندارند. همین مسأله باعث سرگردانی بسیاری از بیمه‌شدگان شده است.»
جباروند با اشاره به هزینه‌های بالای لنزهای چشم، گفت: «قیمت این لنزها با ارز ۲۸ هزار تومانی حداقل پنج برابر شده و بیمه‌ها نیز از پوشش کامل این هزینه‌ها خودداری می‌کنند. از طرفی شرکت‌های تجهیزات پزشکی هم تنها به‌صورت نقدی و با قیمت روز فروش دارند، که کار بیماران را سخت‌تر کرده است.»
او با تأکید بر همکاری با بیمه‌هایی که تعرفه‌های مصوب را اجرا می‌کنند، افزود: «مراکز چشم‌پزشکی با بیمه نیروهای مسلح، بانک‌ها، هواپیمایی و شرکت نفت قرارداد دارند و بیماران این بیمه‌ها بدون مشکل پذیرش می‌شوند.»
در پایان، رئیس انجمن چشم‌پزشکی خواستار پایبندی شرکت‌های بیمه به تعهدات قانونی شد و گفت: «بیمه‌شدگان نباید قربانی کم‌کاری بیمه‌های تکمیلی شوند. انتظار داریم سندیکای بیمه‌های تکمیلی و آتیه‌سازان به وظایف قانونی خود عمل کنند و بیماران را در مسیر درمان تنها نگذارند.»
ارسال نظر